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职工人数

企业类型

民营□   国有□   其它□

所属行业

纳税等级

上一年度纳税总额（单位：万元）

上一年度

财务状况

（单位：万元）

总资产

固定资产

无形资产

总负债

银行贷款

其他借款

净资产

营业收入

利润总额

净利润

主营业务

拟融资额度

万元

资金用途

流动资金□  购置土地□  建设厂房□

购买设备□  项目融资□  其它                   

融资形式

银行贷款□      股权融资□      其它                   

可提供

担保方式

房产抵押□     土地抵押□     第三方信用担保□     应收账款质押□   存货质押□      订单融资□      存单质押□           知识产权质押□

非上市公司股权质押□          其它资产                  

项目情况

（融资用途为项目投资）

其它说明

（是否是疫情防控重点保障企业，予以说明）

山西转型综合改革示范区——企业抗疫需求与金融服务

调查问卷

企业名称：                                                                                   

问题

请选择作答

1、您认为此次疫情对贵企业2020年上半年经营将产生多大负面影响？

□没有影响
 □影响较小
 □影响一般
 □影响较大
 □影响严重

2、贵企业目前采取哪些应对疫情、恢复经营的措施？【多选题】

□通知员工延期返岗
 □暂停2月份所有出差计划
 □成立企业疫情防控领导小组
 □根据疫情着手调整上半年经营策略
 □寻求专家或咨询机构指导
 □向银行等机构申请贷款或延期还款
 □向政府有关部门申请特别补贴
 □组织员工学习在线课程
 □研究制定在线化运营策略
 □做好员工复工的安全保障
 □召开高管会议研判市场机会
 其他                                     

3、为有效应对疫情，您认为政府迫切需要出台哪些政策或支持措施？【多选题】

□银行贷款或续贷政策
 □税费减免政策
 □稳岗补贴政策
 □缓解招工难政策
 □设立企业债务纾困专项基金
 □产业补贴政策
 □及时公开疫情消息
 □走访企业了解需求
 □加大政府采购力度
 □为企业复工提供卫生保障措施
 □开通企业服务热线
 其他                                       

4、为有效应对疫情，贵企业目前需要哪些方面的第三方指导或服务？【多选题】

□企业数字化转型
 □线上营销推广
 □企业经营策略调整
 □员工安抚工作
 □政府扶持政策解读
 □经济形势专家解读
 □政策补贴等获取
 □融资中介服务
 □人力资源中介服务
 □高管管理课程学习
 □在线办公软件应用指导
 其他                                   

5、您希望山西转型综合改革示范区金融服务平台在哪些方面给予协助或支持？【多选题】

□收集企业需求向政府建言
 □提供全面深入的疫情资讯通道
 □邀请专家在线进行政策解读
 □提供企业融资渠道
 □提供企业家在线学习交流课程
 其他                                      

6、目前贵企业计划的复工时间？

     月     日

7、在复工和用工方面，贵企业希望政府提供哪些帮助和支持？【多选题】

□适当减免一季度社保缴纳额
 □允许企业延缓缴纳社保
 □协助企业解决用工荒问题
 □提供复工标准和复工指导手册
 □提供工作场所的防疫指导
 □协助处理劳资纠纷
 其他                                       

8、目前贵企业现金流状况与资金周转如何？【多选题】

□现金流很充足
 □现金流较好
 □一般，存在少量应收账款（占去年营收10%以下）
 □较紧张，存在一些应收账款（占去年营收10%-30%）
 □很紧张，存在较多应收账款（占去年营收30%以上）
 □一般，存在少量应付账款（占去年营收10%以下）
 □较紧张，存在一些应付账款（占去年营收10%-30%）
 □很紧张，存在较多应付账款（占去年营收30%以上）

9、据您估计，在疫情持续背景下，贵企业目前现金流将维持公司多长时间运作？

□1个月
 □3个月以内
 □半年左右
 □到三季度
 □全年都可以

10、贵企业计划从哪些渠道筹集相关资金？【多选题】

□股东集资
 □从国有四大银行贷款
 □从其他商业银行贷款
 □向非银行机构借款（包括小贷公司等）
 □从风险投资机构融资
 □申请政府专项补助
 □通过政策性担保机构贷款
 其他                                   

11、贵企业希望金融机构提供哪种金融支持措施来维持企业正常运营？【多选题】

□降低贷款利率
 □免手续费
 □延长还款期限
 □减免逾期利息
 □无还本续贷
 □提高贷款需求响应速度
 □精简贷款审批流程
 其他                                     

12、建议当前形势下政府应该出台哪些政策或措施缓解企业资金困难？【多选题】

□推动银行提供融资便利与优惠
 □成立企业应急救助专项基金
 □设立民营企业和小微企业风险补偿基金
 □加大财政贷款贴息支持力度
 □健全中小企业信用评价体系
 □加快推进“银税互动”等创新金融模式
 其他